失眠是一种很常见的临床病症，虽然不是什麽大病，但是会造成身心多方面的困扰，例如注意力分散、记忆力变差、疲倦、头晕、头痛、心情低落，并直接或是间接的影响到一个人的生活功能及人际互动。

王小姐是个职业妇女，平常除了工作外，下班后还要照顾孩子跟做家事，完全没有休息的时间，以往陪孩子睡时自己也跟着不小心睡着；但近日烦心工作，渐渐难以入睡，因为担心睡眠不足影响工作，睡前喝一杯红酒帮助入睡，白天再喝一杯咖啡提神。

但日子渐长，睡前竟然需要一瓶红酒才能入睡，白天两杯咖啡也没办法让自己维持专注，工作需要更长的时间才能完成，回家累瘫但却怎样都睡不着，每天晚上都担心自己睡不着，也渐渐忧郁起来。后来经由中医体质调理，西药安眠药治疗，自己也学会不再高规格要求自己，终于慢慢的恢复从前精神。

怎样才算失眠？

研究报告指出女性比男性更容易失眠，其他导致失眠的危险因子，包括老年人、有身心疾病的人、单身、喝咖啡的人等。失眠的定义是指反覆出现入睡以及维持睡眠的困难，造成睡眠品质不好或者是睡眠时间减少。

依照精神疾病诊断统计手册第四版的诊断标准，以每周有至少三天以上的失眠，并且白天出现倦怠、嗜睡、情绪烦躁、难以专心、身体酸痛、头晕、头胀痛或其他身体不适的症状，进而影响学习或工作。持续时间少于一个月称为急性失眠，超过一个月以上就称慢性失眠，型态有分为入睡困难，续睡困难或过早清醒三种。

1.入睡困难：上床辗转反侧无法入眠，超过30分钟以上仍无法入睡。

2.续睡困难：晚上睡睡醒醒一直处于浅睡状态，或者是半夜醒来就无法再入睡。

3.过少清醒：还没到预定的时间就醒过来。

失眠的成因？

失眠的病因可以分成次发性跟原发性，次发性的病因就是有明显原因引发的失眠，例如身体疾病所引发，包含心肺功能疾病、肥胖、甲状腺功能异常、肾功能异常，甚至关节疼痛、咳嗽引发的失眠也不少见。其他还有药物引起的失眠，包含酒精和咖啡因的饮料、类固醇及某些降血压药及治疗气喘的药，也有可能引起失眠。

另外，精神疾病也会引发失眠，包含焦虑及忧郁等。找不出任何明显原因造成的失眠就归类在原发性失眠。失眠的患者常有「高觉醒状态」，也就是身心处在高度警觉亢奋的状态，包含精神上的焦虑或担忧，或者是生理上的紧绷状态，例如肌肉僵硬、呼吸短促、心悸、胸口灼热或者是口乾舌燥等等，这种高觉醒状态会造成失眠。 

中医如何看待失眠

失眠，中医又称为「不得眠」、「不得卧」、「目不暝」，不寐的病因主要为阳不入阴，正如《灵枢‧大惑论》说：「卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳，则阳气满，阳气满则阳跷盛不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣。」《景岳全书‧不寐》说：「思虑劳倦，惊恐忧疑，及别无所累而常多不寐者，总属真阴精血之不足，阴阳不交，而神有不安其室耳。」阳气的亢奋浮越、阴气的亏虚 ，或者是其他如湿热、痰饮、瘀血、气滞等导致阳入阴的道路受阻，造成五脏之阴阳气血偏亢，均会导致失眠。

失眠的中医治疗

中医对于失眠症着重调治脏腑阴阳，使阴平阳秘，脏腑功能恢复正常 。

心脾两虚

•主症：多梦易醒，心悸健忘。兼次症：头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华或脘闷纳呆。舌脉：舌质淡，苔薄白或苔滑腻；脉细弱或濡滑。

•治法：补养心脾，以生气血。

•方药：归脾汤。

•日常养护：病后、年迈、久病血虚多数此类，患者常疲倦说话无力，食慾不好，想整天躺床却睡不着，应注意饮食情况，避免过度劳累耗损，使气血足，心得养，神得安。

阴虚火旺

•主症：心烦不寐，心悸不安。兼次症：头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口乾津少。舌脉：舌质红，少苔或无苔；脉细数。

•治法：滋阴降火，养心安神。

•方药：黄连阿胶汤。

•日常养护：不过度用脑，保持心态平和，减少劳耗，静以修身，阴盈火降。

心胆气虚

•主症：不寐多梦，易于惊醒。兼次症：遇事易惊，心悸气短，倦怠或虚烦不寐，形体消瘦，面色白光白，易疲劳或不寐心悸，虚烦不安，头目眩晕，口乾咽燥。舌脉：舌质淡，苔薄白或舌红；脉弦细或弦弱。

•治法：益气镇惊，安神定志。

•方药：安神定志丸。

•日常养护：此类患者容易受到惊吓，因此尽量减少对患者的精神刺激，平时避免过度劳累。

痰热内扰

•主症：不寐头重，痰多胸闷，心烦。兼次症：呕恶嗳气，口苦，目眩或大便秘结，彻夜不寐。舌脉：舌质红，苔黄腻；脉滑数。

•治法：清化痰热，和中安神。

•方药：温胆汤。

•日常养护：压力大三餐不定时或暴饮暴食的患者多属此类症，因为脾胃已经损伤，所以饮水不宜过量，晚餐不宜过饱，以免损伤脾胃，影响睡眠；另外忌食烧烤炸辣等不易消化动火的食物。

肝郁化火

•主症：不寐，急躁易怒，严重者彻夜不寐。兼次症：胸闷胁痛，口渴喜饮，不思饮食，口苦而乾，目赤耳鸣，小便黄赤或头晕目眩，头痛欲裂，大便秘结。

•舌脉：舌质红，苔黄或苔黄燥；脉弦数或弦滑数。 

•治法：清肝泻火，佐以安神。

•方药：龙胆泻肝汤。

•日常养护：找出压力原因，疏导焦虑情绪， 就寝前适度散步，顺畅气机，有利于安眠。

失眠的患者要养成良好的生活习惯

维持规律的睡眠，每天按时上床入睡以及起床。待业或者家庭主妇要特别留意维持正常作息，晚睡晚起或者睡眠不规律，久而久之会变成慢性的睡眠障碍；许多长期失眠的患者，因为担心药物的副作用，会依赖烈酒入睡，喝酒后会比较好入睡，但常常起床后会有头脑昏昏沈沈、身体酸痛、恶心的现象，影响白天工作活动，长期过度饮酒伤肝伤脑，建议失眠的患者还是要积极接受正规治疗。

晚餐后不喝含咖啡因的饮料，例如咖啡、茶、可乐。睡前喝点龙眼乾煮水，有助入眠。睡前宜做温和且放松身心的活动，例如睡前泡热水澡、静坐等，为入睡做好身心预备。晚上剧烈运动有碍睡眠。上班族常因白天上班没时间运动，只好晚上下班后去上飞轮跟有氧，结果晚上亢奋到睡不着，运动会提高新陈代谢，并增加肾上腺素分泌产生兴奋感，所以睡前3小时要避免剧烈运动。