第 581 期文章

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中医失眠治疗 摆脱睡眠困扰 让你一夜好眠

失眠是一种很常见的临床病症,虽然不是什麽大病,但是会造成身心多方面的困扰,例如注意力分散、记忆力变差、疲倦、头晕、头痛、心情低落,并直接或是间接的影响到一个人的生活功能及人际互动。

 

王小姐是个职业妇女,平常除了工作外,下班后还要照顾孩子跟做家事,完全没有休息的时间,以往陪孩子睡时自己也跟着不小心睡着;但近日烦心工作,渐渐难以入睡,因为担心睡眠不足影响工作,睡前喝一杯红酒帮助入睡,白天再喝一杯咖啡提神。

 

但日子渐长,睡前竟然需要一瓶红酒才能入睡,白天两杯咖啡也没办法让自己维持专注,工作需要更长的时间才能完成,回家累瘫但却怎样都睡不着,每天晚上都担心自己睡不着,也渐渐忧郁起来。后来经由中医体质调理,西药安眠药治疗,自己也学会不再高规格要求自己,终于慢慢的恢复从前精神。

 

怎样才算失眠?

研究报告指出女性比男性更容易失眠,其他导致失眠的危险因子,包括老年人、有身心疾病的人、单身、喝咖啡的人等。失眠的定义是指反覆出现入睡以及维持睡眠的困难,造成睡眠品质不好或者是睡眠时间减少。

 

依照精神疾病诊断统计手册第四版的诊断标准,以每周有至少三天以上的失眠,并且白天出现倦怠、嗜睡、情绪烦躁、难以专心、身体酸痛、头晕、头胀痛或其他身体不适的症状,进而影响学习或工作。持续时间少于一个月称为急性失眠,超过一个月以上就称慢性失眠,型态有分为入睡困难,续睡困难或过早清醒三种。

 

1.入睡困难:上床辗转反侧无法入眠,超过30分钟以上仍无法入睡。

2.续睡困难:晚上睡睡醒醒一直处于浅睡状态,或者是半夜醒来就无法再入睡。

3.过少清醒:还没到预定的时间就醒过来。

失眠的成因?

失眠的病因可以分成次发性跟原发性,次发性的病因就是有明显原因引发的失眠,例如身体疾病所引发,包含心肺功能疾病、肥胖、甲状腺功能异常、肾功能异常,甚至关节疼痛、咳嗽引发的失眠也不少见。其他还有药物引起的失眠,包含酒精和咖啡因的饮料、类固醇及某些降血压药及治疗气喘的药,也有可能引起失眠。

 

另外,精神疾病也会引发失眠,包含焦虑及忧郁等。找不出任何明显原因造成的失眠就归类在原发性失眠。失眠的患者常有「高觉醒状态」,也就是身心处在高度警觉亢奋的状态,包含精神上的焦虑或担忧,或者是生理上的紧绷状态,例如肌肉僵硬、呼吸短促、心悸、胸口灼热或者是口乾舌燥等等,这种高觉醒状态会造成失眠。 

 

中医如何看待失眠

失眠,中医又称为「不得眠」、「不得卧」、「目不暝」,不寐的病因主要为阳不入阴,正如《灵枢‧大惑论》说:「卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳,则阳气满,阳气满则阳跷盛不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑矣。」《景岳全书‧不寐》说:「思虑劳倦,惊恐忧疑,及别无所累而常多不寐者,总属真阴精血之不足,阴阳不交,而神有不安其室耳。」阳气的亢奋浮越、阴气的亏虚 ,或者是其他如湿热、痰饮、瘀血、气滞等导致阳入阴的道路受阻,造成五脏之阴阳气血偏亢,均会导致失眠。

 

失眠的中医治疗

中医对于失眠症着重调治脏腑阴阳,使阴平阳秘,脏腑功能恢复正常 。

心脾两虚

•主症:多梦易醒,心悸健忘。兼次症:头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华或脘闷纳呆。舌脉:舌质淡,苔薄白或苔滑腻;脉细弱或濡滑。

•治法:补养心脾,以生气血。

•方药:归脾汤。

•日常养护:病后、年迈、久病血虚多数此类,患者常疲倦说话无力,食慾不好,想整天躺床却睡不着,应注意饮食情况,避免过度劳累耗损,使气血足,心得养,神得安。

 

阴虚火旺

•主症:心烦不寐,心悸不安。兼次症:头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口乾津少。舌脉:舌质红,少苔或无苔;脉细数。

•治法:滋阴降火,养心安神。

•方药:黄连阿胶汤。

•日常养护:不过度用脑,保持心态平和,减少劳耗,静以修身,阴盈火降。

 

心胆气虚

•主症:不寐多梦,易于惊醒。兼次症:遇事易惊,心悸气短,倦怠或虚烦不寐,形体消瘦,面色白光白,易疲劳或不寐心悸,虚烦不安,头目眩晕,口乾咽燥。舌脉:舌质淡,苔薄白或舌红;脉弦细或弦弱。

•治法:益气镇惊,安神定志。

•方药:安神定志丸。

•日常养护:此类患者容易受到惊吓,因此尽量减少对患者的精神刺激,平时避免过度劳累。

 

痰热内扰

•主症:不寐头重,痰多胸闷,心烦。兼次症:呕恶嗳气,口苦,目眩或大便秘结,彻夜不寐。舌脉:舌质红,苔黄腻;脉滑数。

•治法:清化痰热,和中安神。

•方药:温胆汤。

•日常养护:压力大三餐不定时或暴饮暴食的患者多属此类症,因为脾胃已经损伤,所以饮水不宜过量,晚餐不宜过饱,以免损伤脾胃,影响睡眠;另外忌食烧烤炸辣等不易消化动火的食物。

 

肝郁化火

•主症:不寐,急躁易怒,严重者彻夜不寐。兼次症:胸闷胁痛,口渴喜饮,不思饮食,口苦而乾,目赤耳鸣,小便黄赤或头晕目眩,头痛欲裂,大便秘结。

•舌脉:舌质红,苔黄或苔黄燥;脉弦数或弦滑数。 

•治法:清肝泻火,佐以安神。

•方药:龙胆泻肝汤。

•日常养护:找出压力原因,疏导焦虑情绪, 就寝前适度散步,顺畅气机,有利于安眠。

  

失眠的患者要养成良好的生活习惯

维持规律的睡眠,每天按时上床入睡以及起床。待业或者家庭主妇要特别留意维持正常作息,晚睡晚起或者睡眠不规律,久而久之会变成慢性的睡眠障碍;许多长期失眠的患者,因为担心药物的副作用,会依赖烈酒入睡,喝酒后会比较好入睡,但常常起床后会有头脑昏昏沈沈、身体酸痛、恶心的现象,影响白天工作活动,长期过度饮酒伤肝伤脑,建议失眠的患者还是要积极接受正规治疗。

晚餐后不喝含咖啡因的饮料,例如咖啡、茶、可乐。睡前喝点龙眼乾煮水,有助入眠。睡前宜做温和且放松身心的活动,例如睡前泡热水澡、静坐等,为入睡做好身心预备。晚上剧烈运动有碍睡眠。上班族常因白天上班没时间运动,只好晚上下班后去上飞轮跟有氧,结果晚上亢奋到睡不着,运动会提高新陈代谢,并增加肾上腺素分泌产生兴奋感,所以睡前3小时要避免剧烈运动。

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