世界卫生组织指出：“肥胖是一种慢性疾病”。比起正常体重者，肥胖的人发生新陈代谢症候群、糖尿病及高血脂的风险超过三倍，而发生高血压、心血管疾病、退化性膝关节炎也会增加二倍的风险，更是第二型糖尿病的高危险群。
根据统计，80％的第二型糖尿病友有体重过重或肥胖的情形。显见，糖尿病与肥胖密不可分，这种现象临床上称为“糖胖症”。目前全球的肥胖人口比例已经达到40%。据国家居民健康状况调查，按照BMI分类标准，国民超重（BMI 24~28 kg/m2）和肥胖（BMI≥28 kg/m2）的患病率分别为34.8%和14.1%。国人过重及肥胖盛行率相较于过往再度攀上新高。糖尿病的罹患率和肥胖人口一样呈现增长，近35年来，全球患有糖尿病的人数成长了将近四倍，其中以第二型糖尿病占多数。
糖尿病在全球范围内造成了极大的疾病负担，消耗了相当大比例的医疗资源。我国成年人中有超过1.14亿为糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一。而糖尿病引起的大小血管并发症，如失明、慢性肾病、心血管疾病以及截肢等，更是不容小觑，特别是体重过重的“糖胖症”患者，日后发生心血管疾病的风险相当高。
「糖胖症」是什么？
知名新陈代谢科专家王治元说明，糖尿病的英文是Diabetes 而肥胖的英文是Obesity，当两者结合后就成为Diabesity 也就是“糖胖症”。 简单来说，“糖胖症”指的就是身体质量指数（BMI）> 27以上，有肥胖或体重过重状况的糖尿病患者。国外研究显示，若能将体重减少5~7%，不但可减少胰岛素阻抗，增加血糖稳定性，甚至可以减少血糖用药，减少死亡率和相关并发症的发生。
王治元强调，“糖胖症”一词最早出现于1980年，主要是指因肥胖而导致糖尿病的一群人。直到1989年学者提出“死亡五重奏”的概念，认为此类患者临床症状伴随着高血压、高血脂、高血糖、肥胖症及胰岛素阻抗，将它称为“X症候群”，也就是现今大家所熟知的“新陈代谢症候群”。
代谢症候群判定标准
腹部肥胖：男性的腰围≧90cm（35寸）、女性腰围≧80cm（31寸）
血压偏高：收缩压≧130mmHg或舒张压≧85mmHg
空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL
空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL
高密度脂蛋白胆固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL
备注：以上五项组成因子，符合三项（含）以上即可判定为代谢症候群
根据这个定义，几乎所有“糖胖症”患者都有代谢症候群，因此“糖胖症”患者比一般人更容易罹患心血管疾病及死亡风险。事实上，“糖胖症”真正隐忧在于，隐藏疾病会比糖尿病患者多，且高血脂跟肥胖通常一定绑在一起，外加体重重也容易造成“退化性关节炎”，王治元强调，当所有不利因子绑在一起的时候，就会让患者的健康陷入危机。
根据研究，对于“糖胖症”患者控制血糖、体重都一样重要，体重若能减少5~7%，不但可减少胰岛素阻抗，增加血糖稳定性，甚至可以减少血糖用药，但偏偏控制体重就是件最困难的事情。王治元说，对“糖胖症”患者而言，体重过重是造成高血糖的主要原因，因此积极控制体重相当重要。过去国外研究显示，体重控制可以让患者生化指数回到正常数值，尽管如此仍无法改变日后罹患心血管疾病的风险及死亡率，王治元分析指出，对于过度肥胖的“糖胖症”患者，单靠运动饮食无法改变心血管疾病的风险，必须药物介入才有可能减少死亡的几率。
沈峰志专家也持同样的看法，他分享临床案例：一位罹患糖尿病多年的女性，饭前血糖数据364 mg/dL、糖化血色素（HbA1C）8.4%，需要每天早晚注射胰岛素来控制血糖。因有家族糖尿病史，她一直害怕最终会像家人一样最终发展成尿毒症，再加上BMI值高达36，已达病态性肥胖标准。经医疗团队评估进行肠胃绕道手术的治疗，术后一个月已不需要打针服药控制血糖即可，至今术后已快一年，糖化血红素已达4.6%（目标值为7%以下），已不需要再服用糖尿病药物，原本因肥胖压迫致使骨关节疼痛的行动不便，也因体重减轻而改善，以前需要拐杖辅助，现在还可以参加路跑活动。
沈峰志说明，对于过度肥胖的“糖胖症”患者来说，减重手术可以大幅减轻体重并让大部分患者血糖趋近于正常，最重要的是可降低日后罹患心血管疾病的几率；有研究发现接受减重手术的患者死亡率可降至1%。他强调，并非所有的“糖胖症”患者都需要接受减重手术，多数人仍可以采取控制体重的方式。
如何远离「糖胖症」?
1. 改善饮食
可根据每日的饮食内容与营养师讨论出适合个人执行的方法。一般来说，一天少摄取500大卡热量，一个月可以减轻2公斤。
2. 规律运动
研究显示，每周150分钟的中等强度“有氧运动”，可降低饭后血糖值以及减轻体重。有氧运动是指超过30分钟的肌肉连续运动，例如：快走、慢跑、跑步、骑脚踏车、游泳或跳绳等。
3. 适当药物
降血糖药物对体重会有不同程度的影响，在服用之前，可先向医药人员咨询讨论，避免因药物反而造成体重增加。
4. 代谢性手术
根据糖尿病学会的建议，对于亚洲族群第2型糖尿病患者合并重度肥胖者（BMI＞37.5），可接受代谢性减重手术治疗。若合并中度肥胖（BMI 32.5~37.4）且已有良好的生活形态及药物治疗后血糖仍然无法改善者，亦建议接受手术来改善健康。
目前治疗“糖胖症”的多种方法中，并没有绝对的准则，最重要的是有积极的心态寻求治疗、配合相关专业医疗人员的建议和协助，并且定期监测记录体重和血糖变化，定期回诊和医师及营养师讨论调整治疗计划，就能够降低“糖胖症”对健康的影响。
