第 562 期文章

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药师解析「药的真相」 你吃的药为何没效?

“药到病除”是一般人对于正确用药的期待,但实际上,你有按照处方吃药吗?你有吃对吗?是不是偶尔也会发现,咦?这次药物怎么没那么有效?当你发现药物不似以往时,就需回头检视一下,到底是哪个环节出错,是不是吃错药了,还是吃的时间不对,找出原因才能“对症下药”。

 

最近有一本日本翻译书——“你吃的药为何没效?”里头分析民众吃药没效的可能方式,包括民众必需自己自觉部分,也包括民众难懂的药理部分,而记者请教了专业药师,告诉你药物为何没效。

有没有「对症下药」?

首先吃药没效,最可能的原因就是吃错药,没有“对症下药”,台湾地区药师公会全联会发言人沈采颖说,像是感冒8成为非细菌性感染,有流鼻水、咳漱、鼻塞当然可以选综合感冒药,但若只是喉咙痛是需要杀菌型的喉片,吃综合感冒药是没效的,另外,咳嗽到底是感冒引起或是过敏、胃食道逆流,开的药都不同,若全都认为是感冒引起吃感冒药,当然一点效果也没有。

 

很多民众认为“药到病除”是应该的,但沈采颖提醒,药物只是缓解症状,很多时候需要靠自身免疫力来恢复,像是感冒是需要适度休息及饮食控制,才能让感冒快速痊愈。

 

没有对症下药还有个问题可能来自于民众跟医师“说”不清楚,天成医疗社团法人天晟医院顾问、前台北市联医药剂科主任杨瑛碧说,医师需要精确的诊断才有办法开立处方,因此民众必需说得愈清楚愈好,包括症状何时开始?多久了?现在正在吃什么药、保健食品或中药,有无过敏史,这样才有办法让医师得到正确诊断。

 

会这么说是因为像是红麴与降血脂药有协同作用,让药效加乘;纳豆及鱼油都有抗凝血作用,若心血管患者正在吃抗凝血药,就必需停止服用,不然会增加出血机会,千万不要偷偷摸摸不告知医护人员。

而药物没那么有效,也有一种可能是换药了,由于医院采购的问题,有时你正在服用的药物被“换”了,从较昂贵的药改成便宜药,或A家药厂换成B家药厂,都可能让你觉得药没那么有效,此时,就得回头去问医师或药师,才能保障自己的用药权益。

正确的吃药方式 也影响药效

另外,民众拿到药也要仔细对药,杨瑛碧说,民众对于食安很重视,现在都会细读营养标示,但奇怪的是,民众拿到药后通常都不太看,怎么吃、一天吃几颗、有什么药都不清楚,尤其一些慢性病患者一拿好几十颗都需要算清楚,尤其在愈大的医院领药愈需要详细看,因为病人太多了,药师太忙了,出错的机会当然有,像某颗糖尿病药物与感冒药的前几个英文字都相同,拿错药吃下肚可是会有低血糖的风险。

 

 

仔细的对药袋是自己能掌控的事,回到家怎么吃药也很重要,而温开水是药物最好的伙伴,其他饮料一概不行。

 

 

沈采颖说,像抗生素就不能跟牛奶一起吃,磺胺类也不能搭碳酸饮料都会影响吸收,必需与药物隔一到两个小时食用;而50%含CYP3A4酵素的药物与葡萄柚食用,会影响药效,而这类药物以高血压及降血脂药最常见,严重者会造成横纹肌溶解症,甚至影响到肾功能。

 

原因在于一杯240cc的葡萄柚汁要完全代谢得花一周的时间,葡萄柚对药物的影响,即使停吃两周才会改善一些,因此,只要吃药期间都禁止吃葡萄柚;至于其他柑橘类则尽量少吃,至少隔两小时再吃,沈采颖就遇到有降血脂患者在中秋节期间,天天吃柚子吃了一周后出现问题,一问之下就是柚子惹得祸,停掉后才恢复正常。

 

再来让你吃药没效的原因,还有吃错时间了,该饭前半小时吃的,有时是因为空腹好吸收,结果误吃成饭后食用,当然效果有差,沈采颖解释,像抗生素有的规定12小时或每6小时吃一次,就必需在时间内吃完,才能维持药效浓度,杀菌效果才能好,这种状况若忘记吃,在两次中间的一半想起来就赶快补吃,例如12小时吃一次,在6小时内想起来,就赶快补上即可。

 

另外,若像一些慢性病的药物一天吃一颗,例如每天固定早上8点吃,但想到时已是晚上8点了,沈采颖建议就不要吃了,因为有些药物短时间内服用两次会影响药效,像高血压或糖尿病患者,容易发生低血压或低血糖的危险。

 

最后,民众需要与附近的社区药局变成好朋友,这种好处是你对药物有任何疑问,都可以询问药师,沈采颖提醒,尤其民众很喜欢到日本买药,但写满日文又看不懂,放久了也忘了是什么作用,此时就可以拿给药师看一下,才能确认是否可以服用。

药物有无效果5大核心

① 看病:告知医师病情愈详细愈好,才有利医师判断。

② 拿药:拿到药后仔细对药,包括姓名、颗数。

③ 多问:要了解正确用法及服用时间。

④ 五不:用药五不,就是不听信夸大广告、不信神奇疗效、不买来路不明药物、不吃赠送药物、不推荐别人吃药。

⑤ 好友:要建立身边好朋友,无论是社区的家庭医师或社区药师,都能帮你解答关于药物上的疑惑。

(咨询:前台北市联医药剂科主任杨瑛碧)

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