目前洗肾人口超过八万人，每年以增加一万两千人的速度增长，随着老化人口增加及三高慢性病年轻化的情形，未来洗肾人口恐怕只会多不会少；如：一名30岁的年轻女性，是糖尿病患者长年未控制，10年后面临得洗肾的命运。

在现今科技的帮忙下，利用「自动腹膜透析」由医师远端监控，让自己的人生不被绑在洗肾室，医师呼吁，保肾大作战首要之务，就是先把三高慢性病控制好。

洗肾人生的真实案例

「因为身体状况太差了，结婚几年一直未能怀孕成功」住在金门的李小姐是慢性肾脏病患者，10年前她才20岁时就罹患第二型糖尿病，由于未积极控制血糖导致肾脏病变，而这也让结婚多年的她来一直无法如愿生子。

去年李小姐终于怀孕成功，她担心病情会影响胎儿，决定来台北荣民总医院产检追踪，当时医师已告知她产后可能要有洗肾的心理准备。结果，半年后回诊，李小姐的肾丝球过滤率（eGFR）减少到10ml/min以下(正常为100ml/min)，同时患者也有体力变差、水肿、搔痒等情形。

由于肾丝球过滤率是判断肾功能的重要指标之一，就是测量每分钟有多少血浆（水及营养成份）经由血丝球过滤，李小姐的肾丝球过滤率只有约正常人的一成。最后与在跟医师讨论后，决定以影响日常生活最少的「自动腹膜透析」进行治疗，并透过云端将洗肾的数值上传，就能让远在台北的主治医师了解洗肾的品质。

台北荣总内科部肾脏科主治医师李国华说，传统的洗肾方式，每周三次往返医院的洗肾室，而且是一人洗肾全家陪，但这几年的技术发展已开始可以兼顾人性，虽然腹膜透析发展多年，但白天还是得自己手动洗2到5次，现在的技术是利用晚上自动洗，患者只要晚上睡前将机器打开，自行连接后透过机器就可进行洗肾，早上起来后就完成洗肾。

这种方式确实符合需要上班上课较年轻的患者，而且也能维持比较好的残余肾功能，也可以等待换肾的机会。李小姐说，「自动洗能让自己安心上班，不影响日常生活，好几次我外宿亲戚家，虽然自动洗的机器无法搬家，但我还能用手动方式自己洗，这种方式我不用被绑在洗肾室。」

洗肾凶手——三高（高血压、高血糖、高血脂）

新科技让李小姐的人生不致于变黑白，但三高却是导致李小姐要洗肾的凶手。依据资料数据显示，平均20岁以上成人每10人就有1位患有慢性肾脏病；三高的患者5年内罹患慢性肾病的比例，跟非三高患者来比，高血压者是1.7倍、高血糖2.4倍、高血脂1.6倍，这不只是照护上及医疗的负担，对民众的健康也是一大警讯。

由于肾脏是由许多肾丝球与肾元所组成，含丰富的微血管，如果血压、血糖或血脂控制不好，会造成血管壁伤害及病变。血压若未控制好，身体处在高血压状态时，肾脏无法有效过滤身体的废物，将导致肾脏病发生，而身体处在高血糖状态时，也将导致肾丝球硬化及肾元破坏。

台北荣总内科部肾脏科主治医师黎思源解释，肾脏就是个滤水器，有100万个肾丝球负责过滤，只要进去的水是乾净的就不会伤害肾脏，因此只要慢性病控制得好，就可以预防肾脏病的发生，但有些药物就必需小心，因为会直接伤害肾脏细胞。

黎思源举例，像是消炎止痛药、显影剂、少部份的抗生素，尤其是非类固醇类消炎药（NSAID），有些人会因为疼痛自行购买来服用，但这类药物相较于水杨酸类的止痛药，因为会抑制前列腺素的合成，造成肾血管收缩而减少肾血流，使得肾功能减弱，民众最好不要长期使用。

而民众会发现肾脏出问题，多数时候是在健康检查的验尿项目里，出现蛋白尿或解尿时泡泡变多。黎思源指出，肾脏除了排毒功能外，还有留住营养素的功能，蛋白尿是表示肾脏保留营养素的能力下降，民众不用太紧张，先了解原因比重要。

亚东医院肾脏内科卫教网站，也有提到正常人每天会排出40到80毫克的尿蛋白，最多可达150毫克，但每天超过150毫克就称为「蛋白尿」。但也不是小便有泡泡就一定是蛋白尿，必要作尿液分析才能正确判断。

蛋白尿可分功能性及病理性，前者是短暂的状况，例如发烧、激烈运动、急症等。至于病理性的则是肾脏病变所导致的持续性蛋白尿，通常是肾丝球或肾小管发生不可逆破坏的结果，有可能是急性或慢性的肾丝球肾炎所造成，这种情形就必需密切追踪。

黎思源指出，正常状况，四十岁之前肾功能都能维持100%，但之后每年会降低1%，若遇到恶化的因子，例如三高未控制或乱吃药等，有可能一年会减少10%的功能，肾脏功能会急速下降，就得赶快找出原因，当变成慢性肾病时，肾功能都只剩正常人的40%，就得面临洗肾的命运。

若不想未来过洗肾人生，那麽平常就得多保护身上珍贵的两颗肾脏，呼吁民众要采取「三多、三少、四不、一没有」的生活原则。三多是指多纤维、多蔬菜、多喝水；三少为少盐、少油、少糖、四不则是不抽菸、不憋尿、不熬夜、不乱吃来路不明的药物；一没有则不能发福有鲔鱼肚。