发生湿疹该如何处理?

湿疹是由于内在或外来因素导致皮肤发炎，因而产生瘙痒、皮损的症状。其病灶分成急性、亚急性、慢性；急性期病灶处会有大小不等红肿、丘疹与组织液渗出，外观看起来湿湿的，所以可以理解它为什么叫湿疹。但不是所有湿疹外观都是湿湿的，在亚急性、慢性期反而外观看起来是干干的，可以看到干燥、脱屑、色素沉淀及苔癣化的现象。异位性皮肤炎、过敏性皮肤炎、脂漏性皮肤炎、主妇湿疹（富贵手）、缺脂性皮肤炎等常见皮肤病都会以湿疹来表现。

严重的瘙痒，是最难忍受的症状，因此不论中西医，止痒均为第一要务。西医治疗湿疹，大多给患者外用类固醇药膏，或者是配合口服抗组织胺，如果湿疹急性发作，有时还会给口服类固醇控制发炎，必要时还会使用抗生素治疗细菌感染。病患往往因为惧怕类固醇的副作用，或是连类固醇都快失效，而前来寻求中医治疗。中医通常采用内服和外洗中药相结合的方法，根据湿疹不同的发病阶段、病患的体质表现给予用药。

中医上的四种典型湿疹

风热型

常见于急性丘疹性湿疹及部分亚急性湿疹

症状：红色丘疹，渗出液不多，瘙痒。舌红、苔薄白或薄黄，脉弦略数。

治疗原则：疏风凉血，清热除湿。

常用方剂：消风散加减。

常用药物：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苦参、知母、生石膏、生地、金银花、马齿苋等。

湿热型

常见于急性湿疹或慢性湿疹急性发作

症状：皮肤红肿，红疹水疱密集，渗出液多且黄黏，剧烈瘙痒。常伴随有身热心烦，口渴欲饮，大便干结、小便黄或赤等症状。舌红、苔黄腻，脉滑。

治疗原则：清热利湿，祛风止痒。

常用方剂：方用六一散、龙胆泻肝汤。

常用药物：如黄芩、黄柏、栀子、苦参、金银花、茯苓、薏仁、夏枯草、泽泻、白茅根、蒲公英、紫花地丁、地肤子、白蒺藜等。

湿阻型

常见于亚急性湿疹

症状：皮肤暗淡不红，渗出少且清稀，瘙痒。常伴有身倦乏力、胸脘痞闷、腹胀、食欲差、下肢沉重、大便软等症状。舌淡、苔薄白或白腻，脉缓滑或濡。

治疗原则：健脾益气，祛风止痒。

常用方剂：方用除湿胃苓汤加减。

常用药物：如薏苡仁、白朮、苍朮、滑石、猪苓、佩兰叶、苏叶等。

血虚风燥型

多见于慢性湿疹

症状：皮肤粗糙肥厚，脱落皮屑，表面可有抓痕、血痂、苔癣化及色素沉着，有明显瘙痒。多伴有口燥咽干，心烦易怒，头晕失眠，大便干结，舌红、少苔，脉细数等。

治疗原则：益血养阴，止痒祛风。

常用方剂：方用当归饮子加减。

常用药物：如当归、丹参、生地、白芍、何首乌、白蒺藜等。

外用类固醇的利与弊

类固醇作用快、效果好，很受医师及患者的欢迎，然而长期使用会有依赖性，还会产生皮肤变薄、微血管扩张、长毛、毛囊炎、色素改变、容易皮下出血等副作用，一旦停药，皮肤炎症状会反弹性加重；婴幼儿及儿童长期使用会影响生长发育，使用时要经由医师评估，不要自行购买使用。如果在意副作用，要跟医师多沟通，即便在服用中药的期间，应遵循医嘱，不要任意减药或停药，避免病情恶化。

湿疹能根治吗？

「治愈」跟「根治」不同。治愈是经由治疗后症状消失，在一年内不发作，就算是治愈；而一般认定的根治，是治愈后永不复发。湿疹属于免疫疾病，和基因相关，目前无法直接对变异基因做治疗，所以无法根治，现在只能做到控制症状或是治愈的水平，不确定以后会不会复发。使用中药能整体调节生理状态，让湿疹自然消退，之后仍可能复发，但复发的病况会减轻，在更短的时间就能治愈。湿疹病程长，容易复发，病人要有耐性，配合治疗及护理，切忌一见起色就自行停药。