过敏性鼻炎为常见病症之一，不仅影响生活品质，亦常与气喘、鼻窦炎等疾病共病。中医认为其成因与体质、环境及生活习惯息息相关，治疗上除症状控制，亦重视体质调理与病机辨证。本文从中医观点探讨过敏性鼻炎的类型、治疗方法及生活调养之道，提供一条安全有效的改善之路。
过敏性鼻炎的盛行率约为20～30％，并且正在逐年增加，城市化以及空气污染则是重要的诱因。过敏性鼻炎常见的症状有打喷嚏、鼻塞、鼻子痒、流鼻水；过敏性鼻炎的小朋友常会因为鼻子太痒，常常去揉去抠鼻子因而造成流鼻血，有时也会因为眼睛痒痒的，经常揉眼睛而造成黑眼圈。
除了上述症状，另外其他常见的合并症状还有头晕头昏、睡眠品质不良、注意力不集中等等。
鼻炎症状与类感冒比一比
过敏性鼻炎的症状跟感冒很类似，差别是过敏性鼻炎的持续时间比较长，可以长达数周到数个月，而感冒时程通常不会超过7天；过敏性鼻炎的鼻分泌物通常是透明的水状，而且不会发烧，而感冒的鼻分泌物黏稠度比较高，有可能发烧。
过敏性鼻炎与气喘有高度相关；近八成的气喘病患有过敏性鼻炎的症状，而近四成的过敏性鼻炎的患者患有气喘，两者都是跟免疫球蛋白E（IgE）有密切的关系的疾病。另有研究指出过敏性鼻炎与鼻窦炎、咳嗽、中耳炎、结膜炎、注意力不集中过动症、妥瑞氏症候群等疾病有相关性。
过敏性鼻炎跟体质有关，也跟生活环境有关系。当身体状况不好，加上生活环境不良或者是生活习惯突然间改变，例如：搬家、换工作等，接触到过敏原，就容易引发过敏反应。常见的过敏原有尘螨、蟑螂、灰尘、花粉、宠物毛发、油漆等等。
中医在急性与缓解期的不同处方与疗效
古代也有过敏性鼻炎这样的疾病，以前叫做“鼻鼽”、“鼻塞”，认为这个疾病的产生原因分为两个，一个是体质不好，最主要跟肺、脾、肾有关；另一是外在的因素，跟受风寒、饮食不当、接触有害物质有关。所以，治疗这个疾病除了要避风寒、控制饮食跟避免接触有害物质，平常身体强健也是相当重要，所以除了急性期给予症状控制的药物外，缓和期也会给予调理药调理体质。
目前西药能控制急性症状，但仍有少部分的患者对常规治疗无效或是有嗜睡疲倦等副作用，因此需要有其他安全有效的替代疗法。现在研究发现，有些中草药可通过调节发炎因子和免疫功能改善过敏性鼻炎。
比较值得注意的是，研究发现并不是只有清热解毒（抗发炎）、活血（扩张血管）等符合现代理论的中草药有效；依照辨证论治给予处方有更好的效果。
在急性症状明显的时候，最重要的是控制症状。除了口服第二代抗组织胺、类固醇鼻喷剂，针对风寒性的急性症状，可以使用小青龙汤、苍耳子散。研究发现小青龙汤、苍耳子散能缩短鼻塞及流鼻水的持续时间 ，具有收缩鼻黏膜血管、减少水肿以及渗出，具有抗发炎抗菌的作用；在结束治疗之后，进行1-3个月的追踪，发现有较低的复发率。另外，针灸印堂、迎香，也有立即性的改善鼻塞、止鼻水的作用。中医也有局部疗法，辛夷滴鼻液、鼻喷剂、苍耳子鼻油膏及熏蒸疗法。
在缓解期的调理中，目标是在减少复发以及逐渐减少药物的使用。研究指出补益类的中药有很好的疗效，例如：桂枝汤、玉屏风散、补中益气汤、金匮肾气丸等，有部分中药研究证实有调节免疫的作用，如常听到的黄芪，就有调节免疫抗发炎的作用；这些方剂分别是处理病势病程的不同阶段，要中医师判断才有办法精准给药。
至于要吃多久会有效？急性期约莫服用一到两周即有症状改善，要持续吃多久要看病况而定。有极少部分的人会有心悸、失眠跟口干、食欲不振等不良反应，但是这些症状是暂时性的，不需要其他的医疗干预。
中医过敏性鼻炎四大类型
中医将过敏性鼻炎的临床症候大致为“肺经热证”、“肺气虚寒证”、“脾气虚型”、“肾阳虚型”四型，在看中医之前也可以先了解：
肺经热证：其常见临床症状为流涕、痒、鼻塞、打喷嚏，鼻粘膜肿胀，伴有咳嗽，咽喉痒，舌红苔白。
肺气虚寒证：表现为鼻塞甚重，遇冷不断加重，气短，语声低，面色苍白。
脾气虚型：表现为打喷嚏、鼻痒，劳累后症状加重，腹胀便溏，舌白苔等症状。
肾阳虚型：表现为鼻痒打喷嚏剧烈，伴随腰膝冷痛症状，夜尿增多，舌质淡白。
过敏性鼻炎的人该注意哪些问题？
过敏性鼻炎与环境、生活习惯大有关系，以下整理出常见问题与解决方法如下：
湿度/温度：室内的湿度应该保持在30%到50%，室温25℃到27℃，以减少霉菌以及尘螨增生。
居家环境：沙发椅、寝具、墙面、天花板，要常用吸尘器清洁，如有HEPA滤网更好，除了可以过滤灰尘还可以过滤尘螨。每周以55℃以上热水清洗寝具，使用防螨材质床罩。
Q1：过敏性鼻炎的患者能运动吗？
保持规律的运动习惯，能够增进健康、减轻压力，但是要记得避开适当的运动环境，例如像通风不良的地下室，或者是水质不良的游泳池。
Q2：过敏性鼻炎的患者该怎么吃？
避免禁止垃圾食品、高油高盐烹煮的食物、不新鲜的食物。饮食多样化，适量摄食深海鱼、天然发酵的食物补充益生菌，例如：泡菜、味噌、优格等。蔬菜、水果、香料、茶多具有抗发炎、抗氧化的作用，对于过敏性鼻炎也有帮助。
Q3：鼻塞严重的时候怎么办？
使用蒸气机或是热毛巾敷在鼻子上，可以缓解症状。最好是直接洗个热水澡，洗澡时整个空间就像蒸气室，热的蒸气能让鼻子通畅，让鼻涕更好擤出来。
另外尽量不要吃冰、要吃生冷、不要吹冷气、注重保暖，避免冷气刺激呼吸道。急性鼻塞的时候可以针灸迎香穴跟印堂穴，可以促进血循快速缓解鼻塞症状。
Q4：空气污染严重的时该怎么办？
尽量避免出门，紧闭门窗并且使用空气清净机；如果一定要出门的话记得戴口罩并且在鼻孔里涂少量凡士林保护鼻黏膜。
