“不好意思，我刚才没有听清楚，请再说一遍。”您最近是否因为一时耳背，觉得对方音量太小而无法听清楚客户的对话？医师提醒，因季节交替与生活压力而造成突发性耳聋的案例不少，若非短暂且间歇性出现，长期漠视的结果可能导致永久性听力损伤。
俗称“耳中风”的“突发性耳袭”是中年族群常见的听力危机，知名耳鼻喉头颈医学部耳科主任廖文辉表示，正确的临床名称为“突发性感音性听力受损”，近期受到此问题困扰而到耳鼻喉科求诊的病人越来越多。
及早就医避免永久性听损
廖文辉表示，突发性感音性听力受损发生的原因不明，临床医学定义是三天之内，连续三个声音频率，发生超过30分贝的听力丧失。估计每十万人口中，每年新增个案约为5-20人，发生年龄以40-60岁居多，若以往听力正常，但突然有耳朵出现闷塞感、伴随耳鸣等症状时，建议尽速就医接受检查与治疗，避免短暂性的听力损失造成永久性的听力受损。
单耳发生率较高
根据临床统计，90%的突发性耳聋患者只有单侧耳朵会失去听力，只有极少数为双侧发作，造成听力不可逆的伤害，至于双侧发作的可能原因推估与患者自体免疫性疾病有关。
廖文辉指出，正常人的听力会受到环境与健康条件的影响产生因人而异的个别化情况，常见的耳垢填塞、中外耳发炎、鼓膜破损、气压损伤等原因都有可能造成听力变差，但突发性耳聋与听力变差最大的不同点，在于患者会合并有耳鸣、耳胀感、头痛、眩晕等症状，就医的患者常常会抱怨自己每天“头昏脑涨”，显见影响层面不小。
季节交替压力过大都是高风险
廖文辉分享临床经验说，一位27岁的电脑软件工程师，因前一阵子忙碌于企划案和软件设计，某天早晨起床后，忽然感觉左侧耳朵好像隔着一层膜般，也常听不清楚别人在说什么，不时还伴随着持续性各种不同频率的耳鸣声响，晚上时更会因为耳鸣作响，吵到无法入眠，饱受失眠之苦，也因为没有良好的睡眠，无法补足白天工作耗损的体力，如此恶性循环下，让工作效率大打折扣。
一开始以为是重感冒或中耳炎所造成，但症状一直未获改善，转诊到教学医院进行听力检查时，才被诊断为“突发性感音性听力受损”。廖文辉直言，此疾病特别容易发生在季节转换时，尤其天气突然变冷或是作息不正常、熬夜、睡眠不足的时候。
掌握关键黄金治疗期抢救听力
许多人误以为暂时性的听力损失是过敏、鼻窦感染、耳垢堵塞耳道诱发，“拍一拍耳朵就好了”，于是错失了抢救听力的最佳时机。廖文提醒，突发性耳聋在耳鼻喉科属于急症，抢救听力的黄金治疗期要在7-14天之内，患者症状若持续超过三个月，丧失的听力就难以挽回。此外，患者自然复原病程听力恢复比率达 32-65%，证实患者是否能够早期察觉听力受损，也是恢复听力相当重要的关键因素。
目前医界对于引起突发性耳聋真正的病因有许多不同的学说与理论，也因此增加临床上诊断和治疗的不确定性。廖文辉强调，突发性耳聋病患中约有85-90%的病患则找不到任何病因，但归纳可能发生的原因如下，提醒有暂时性听力不佳或曾经出现类似情况者要特别注意。
发生突发性耳聋的六大原因：
❶身体突然发生剧变：如长期劳累工作及精神重大压力之后、接受重大手术后、疲累旅行后等。
❷病毒感染：如流行性感冒、肠病毒、腮腺炎、麻疹、巨大细胞病毒等。
❸血液及血管病变：如血管痉挛（尤其供应内耳的血管）、脑中风、血栓症、血管炎等。
❹系统性及免疫性病变：糖尿病控制不良、甲状腺功能异常、全身性自体免疫性疾病、肾脏病变等。
❺肿瘤：如听神经瘤或小脑－桥脑间肿瘤等。
❻外淋巴液溢出和瘘管：如车祸、头部外伤、突然巨大声响、飞航旅行、跳水运动等造成。
突发性耳聋如何治疗？
一旦被诊断为突发性耳聋必须尽快接受住院检查和治疗，目前的治疗方法包括：
1. 合并式疗法
口服或静脉注射副肾皮质素（类固醇Prednisolone），同时给予静脉注射可增加内耳血液循环的血浆扩张剂（如Rheomacrodex）、口服神经活化剂和血液循环改善剂，以利于听觉神经细胞的复原和活化，加上促进其内耳、听神经及脑部循环功能的神经活化剂或内耳循环促进剂；有时会增加促进与辅助听觉神经功能的维他命。
2. 中耳腔内注射副肾皮质素
对于无法接听手机患者或经例行治疗后仍无效患者，临床医师会给予中耳腔内注射副肾皮质素治疗（如Decadron）。基本标准治疗的时程约为二周，但住院治疗只需5-7天即可，还要加上口服类固醇药剂逐渐地减量（约5-7天），以免产生不必要的类固醇反弹效应。
3. 另类治疗
坊间有非常多辅助疗法，包括高压氧治疗、针灸治疗、传统药草治疗、干细胞治疗等，事实上这些疗法均未经科学证实具有疗效。
心松疗法可以改善听力功能
良好的听力是与外界沟通的渠道，维护听力的方式除了避免让自己处于恶劣的噪音环境之外，还可以采用“心松疗法”，通过深度呼吸放松的复健操和指压穴道运动等方法，放松全身肌肉神经，改善全身与头颈部循环，进而达到改善听力功能。
• 深吸深吐：坐在有靠背的椅子上，找到身体舒服稳定的坐姿，最好尾椎能尽量靠到底，双手自然下垂放在膝盖或腿上都可以，吸气时闭口并舌头塞住上前颚，用鼻缓慢吸气，越慢越好，吐气时身体放松，吐至无气肚子内缩，反复循环数次，每天可做 3-5 次。
• 穴道按摩：主要按压外耳附近“耳门”、“听宫”、“听会”等穴道，按压耳穴时需同时张口，以圆圈的方式轻划按压。也可以找到手部的“合谷”、“中渚”以及脚掌“侠溪”、“地五会”等等穴道位置，进行按压，促进血液循环。
• 左右擤鼻：擤鼻并非要清除鼻中代谢物，无代谢物时亦可擤鼻，方式为压住单边鼻孔，每次仅一个鼻孔动作，左右各两次之后闭气止息大约2秒，即完成一次，每天每小时一次。
