冬季也会有湿疹？ 六大预防方式 远离冬季痒
湿疹只会出现在闷热潮湿的夏季吗？其实，冬季也是湿疹的好发期，即是“冬季痒”。冬季痒又称为冬季湿疹或干燥性湿疹，是冬天最常见的皮肤病，起因是皮脂腺分泌减少及皮肤水份减少，造成皮肤干燥，使神经变的敏感，造成皮肤痒的症状。
冬季空气干燥，皮肤所分泌的油份也较少，许多平时皮肤较干燥或年长者常抱怨浑身发痒，尤其是下肢部位痒得特别厉害，抓到皮破血流、又痒又痛，仿佛皮肤上有虫爬。
冬季湿疹是什么？
书田诊所皮肤科主任医师蔡长祐指出，所谓的“冬季皮肤痒”，顾名思义是天气寒冷时容易发作，寒冷会加重症状，而保暖则能缓解。他进一步说明，冬季湿疹的正式名称为“缺脂性湿疹”，是由于皮肤表面脂质减少所引起的一种湿疹，属于因皮肤表皮脱水而导致的亚急性皮肤炎。
他表示，皮脂腺会随着年龄增长而退化，分泌油脂减少，容易发生在中老年人的皮肤。当气温降低时，皮肤血管收缩，汗腺与皮脂腺功能下降，在缺乏脂质层保水功能下，水份容易挥发，进一步加重皮肤干燥问题，产生干燥、紧绷、搔痒、脱皮等症状，感觉好像有许多虫子在皮肤上爬来爬去，浑身不自在。
这种情况在皮肤原本较干燥的人身上更为明显。蔡长祐说明指出，当汗腺和皮脂腺分泌减少，导致皮肤角质层的含水量低于10%（正常值为10-20%）时，皮肤便会变得粗糙、失去弹性，并出现细小的白色鳞屑，进而形成裂纹、脱屑，最后引发皮肤炎和湿疹的变化。
最易发痒部位在头颈颜面部、前胸、双手及四肢的伸侧（即四肢外侧皮肤较深色部份）等暴露部位与下肢与脚踝以下血液循环不良处。
任何人都可能得到冬季湿疹，特别是湿度急速下降时，人体皮肤的调适来不及，便会产生典型的冬季湿疹。但对于原本皮脂腺活性较低且皮肤较干者，如：老年人、恶病质、营养不良者因为皮肤保持油脂及水份的能力下降，更加容易发生冬季湿疹。以下三大族群也是高危险群。
三大族群为高危险群
老年人：随着年龄增长，皮肤保持油脂和水分的能力逐渐下降。
异位性体质者：这类人群在冬季皮肤本就特别容易干燥。
干性肌肤者：即使气候湿度不算低，但干燥会慢慢累积而被忽视；通常患者在初冬并未感觉皮肤干燥，却已因搔抓导致皮肤受损不堪。
容易发生在哪些部位？
蔡长祐表示，四肢伸侧是人体最容易干燥的部位，其中以小腿前侧最为常见，这里通常是冬季湿疹最早出现的地方。其他如大腿前侧、前臂外侧也属于好发区域。
此外，易受摩擦的部位，例如：男性系腰带的部位、女性穿戴过紧胸罩的地方，也容易发生冬季湿疹。当病情严重时，全身上下都可能出现症状，痒得让人难以忍受。
六大预防方法
冬季痒的预防，就是设法使皮肤恢复其正常的含水性，避免皮肤干燥，蔡长祐建议可以通过以下方法预防：
1. 室温不宜过低
居住的室内温度不宜过低；若有使用暖气，宜注意屋内相对湿度维持。
2. 补充水份
如果老人家怕睡前喝太多水，晚上会常起来上厕所，可以在白天多喝水。
3. 补充皮肤油脂
增加皮肤油份，防止水份蒸发，老人家因皮脂腺功能退化，皮肤油份往往不够，建议早晚涂抹适量乳液或凡士林，有助于补充皮肤的油脂。一般干燥皮肤用乳液已足够，但严重干燥时则需使用凡士林。特别是在洗完澡擦干身体后立即涂抹效果最佳，切勿等到水分蒸发后再使用，以免效果打折。
4. 减少洗澡次数
尽量减少洗澡次数，水温不可过热，过热的水会加速皮肤干燥，许多人以为用热水能止痒，但实际上这只会带来短暂舒缓，随后却造成更久的痛苦。
5. 选择适合的清洁产品
在干燥季节，洗澡时应少用肥皂，或改用适合敏感性肤质的清洁液或沐浴乳。对于容易发生冬季湿疹的部位，最好完全避免使用肥皂，因肥皂会去除皮肤油脂，加剧干燥。
6. 选择舒适的衣物
要避免皮肤刺激，贴身衣物应尽量宽松舒适，穿柔软棉质衣服；应避免直接穿着毛料衣裤，建议先穿纯棉衣物打底。此外，腰带不宜系得过紧，以减少摩擦。
除此之外，最重要的是不可用指甲搔抓，他解释，用指甲抓痒会越抓越想抓，好像不抓不会止痒一样，甚至有人认为皮肤痒就是长虫，所以洗澡时，盐巴、明矾通通用上了，大力的搓、擦、洗，造成皮肤的二度伤害。
中医师田嘉骐认为，缓解皮肤痒的关键不仅是止痒，更在于促进血液循环，帮助皮肤自我修复。他建议患者在搔痒时，改用“推”的手法而非“抓”的动作，在患处轻轻向四肢末梢方向推动，以促进血液流通至受损部位，进而加速皮肤修复，减少抓挠对皮肤造成的进一步损伤。
田骐嘉提醒，患者在生活作息中应避免摄取过于燥热的食物。天气寒冷时，许多人喜爱姜母鸭等温补食品，但这类燥热的食物可能会加重皮肤干燥和搔痒的情况，因此建议有相关困扰的患者应适量减少食用。
值得注意的是，冬天很多人都有泡澡或泡温泉的习惯，但此举对老人家或者容易产生冬季痒、干燥性湿疹的患者来说，反而容易使皮肤干躁变得更严重。因此蔡长祐建议民众，最好改变洗热水澡跟泡温泉的习惯，如果坚持要泡，可应在水中加入一些沐浴油，或是在洗好后涂抹足够的润滑霜，补充洗去的油份，才能减轻热水对皮肤的伤害。
冬季湿疹该如何治疗？
如果干燥皮肤已进展成湿疹，仅补充油脂已不足以改善症状，此时需使用药物治疗。蔡长祐提醒民众千万不要私自到药房买药膏，以免越差越严重，最好在皮肤科医师的指导下，使用适合的油性药膏、保湿软膏或口服止痒药效果较佳。切忌使用过于水性的药膏，否则可能恶化病情。
在门诊常有患者问：“冬季湿疹是可以根治吗？为何好了又复发？”蔡长祐表示，它是可以根治的疾病，患者只要做好预防与治疗，大多数患者能迅速痊愈。不过，由于冬季干燥问题每年都可能重复发生，建议民众现在开始应做好保湿工作，以降低发病风险。
