我们可能活得比想像的更久，但对大多数人来说，如何健康到老，却是一大挑战。现代医学在防治慢性衰老疾病方面，往往干预时机太晚，并常以损害健康或生活品质为代价来延长寿命。

长寿专家阿提亚，曾是拳击手、马拉松游泳健将，自认心脏很强的他，在36岁那年，惊觉自己有胰岛素阻抗，而且有早逝于心脏病的风险。这个发现促使他开始探索长寿之道，研究如何预防、延缓、甚至逆转那些导致大多数人死亡的慢性衰老疾病：心脏病、癌症、神经退化性疾病、第二型糖尿病与相关代谢功能障碍。

长寿医师阿提亚将这四大慢性衰老疾病称为“四骑士”，以下是他的运用最新科学为基础的医学，协助民众不仅能够更长寿，在身体、认知和情绪上也更健康。

如何当别人加速老化，你却可以愈活愈年轻？

慢性病不是从中年开始，而是早在20多岁、30多岁，甚至十几岁的时候就开始了。尽管你的体检报告显示正常，自认吃得很养生，你仍可能不健康，因为达到标准值，并不等于最佳状态，更无法确保你可以远离疾病。

你有很高的机率，可能死于四大慢性衰老疾病：心脏病、癌症、神经退化性疾病、第二型糖尿病与相关代谢功能障碍。慢性衰老疾病可能会杀死大多数的人，但现代医学并没有真正掌握何时及如何治疗这些疾病。医学2.0通常将这些疾病视为完全独立。

我们治疗糖尿病，仿佛它和癌症及阿兹海默症无关，尽管糖尿病是这两种疾病的主要风险因子。我们试图一次解决一个疾病，仿佛这些疾病彼此互不相干，事实上，随着年龄增长，我们遇到的几乎所有问题的潜在风险因子，无论是我们经历的疾病，还是伴随而来的衰弱和失能，都有共同的核心病理机转。

事实证明，当中有许多相同的风险因子，是相对容易减少、甚至消除。尤其是它们有某些共同的驱动因素，很容易受到某些战术和行为改变的影响。医学最大败笔，是试图在错误时间内治疗所有这些病症，在病灶根深蒂固才治疗。结果，在我们还有机会战胜疾病、改善健康，还有可能延长寿命时，却忽略以下重要警告迹象、错过医疗介入机会。

注意六大警讯  降低老化风险

警讯一 

在每年体检时拿到的典型胆固醇检验结果，以及背后的许多基本假设（例如：“好”和“坏”胆固醇），会产生误导且过于简化，以致根本没什么用处。它并没有充分告诉我们，你可能死于心脏病的真正风险。在阻止心脏病方面，我们做的远远不足。

警讯二

数百万人罹患鲜为人知且诊断不足的肝脏疾病，那很可能是第二型糖尿病的前兆。然而，处于这种代谢紊乱早期阶段的人，验血结果通常显示正常。不幸的是，在现今不健康社会中，“正常”并不等于“最理想”。

警讯三

导致第二型糖尿病的代谢紊乱，也会促使心脏病、癌症和阿兹海默症发生。解决代谢方面的问题，可能会降低这些杀手级疾病的风险。

警讯四

几乎所有的饮食法都很类似：可能对某些人有帮助，但对大多数人没什么用。你该着重的是营养生物化学，即你吃下肚的营养组合如何影响你本身的代谢和生理功能，以及如何利用数据和科技，制定最适合你的饮食模式。

警讯五

大多数人都不知道，有一种巨量营养素需要特别留意：不是碳水化合物，也不是脂肪，而是随着年龄增长变得至关重要的蛋白质。

警讯六

运动是目前为止最有效的长寿“药物”。在延长寿命、维持认知及身体功能方面，没有其他医疗措施能比得上运动。但大多数人做的还远远不够，或用错误方式运动，导致弊大于利。

我们应该找出这些慢性疾病的共通性，而不是视为各自不同的疾病。例如：为了改善代谢健康和预防第二型糖尿病而采取的措施，几乎肯定会同时降低心血管疾病、癌症和阿兹海默症风险。

掌握一关键，比同龄人健康年轻10至30岁

绝大多数的百岁老人同样会死于老化疾病，就像我们其他人一样。关键区别在于，就算他们真的罹患这些疾病，患病年龄往往比其他人晚了很多。我说的不是晚2、3年，而是几十年。

波士顿大学老人研究专家珀尔斯（Thomas Perls）的研究发现，总人口中有20%的人，会在72岁前被诊断出某种癌症，而百岁老人中，直到100岁才达到此门槛，晚了将近30年。不仅如此，总人口中有25%的人，会在75岁前被诊断出心血管疾病，而百岁老人中，此患病率要到92岁才达到。骨质疏松症、中风、失智症和高血压也呈现类似模式，百岁老人受这些病症影响的时间比一般人晚了许多年。

他们的长寿不仅仅是因为疾病延缓，还打破了“老年是一段痛苦与衰退时期”的刻板印象。长寿专家观察到，百岁老人的整体健康状况往往相当好，虽然不是每个这么长寿的人都在打高尔夫球或跳伞，但95岁以上的受试者在认知功能和日常事务执行能力上得分都很高，例如：做饭、剪脚趾甲等看似简单但对老年人来说极具挑战的工作。

他们甚至发现，超级百岁老人和准超级百岁老人（105至109岁）往往比一般百岁老人更健康。这些超级生存者的寿命和健康寿命几乎相同，即活得愈久，身体愈健康。百岁老人的寿命和健康寿命曲线，整个向右平移10年或20年（甚至30年）。他们不仅活得更久，生理上几乎一辈子都比同龄人更健康。

60岁时，他们的冠状动脉和35岁的人一样健康；85岁时，可能在外观、感觉和身体机能上都像是才60几岁。他们看起来，像是比驾照上的年龄还要年轻一辈的人。这就是我们想要设法取得的效果。

医学2.0常在健康寿命短的情况下延长寿命，导致发病期延长，病情严重的时间更漫长。他们人生最后阶段（边际10年）大多以病人身份度过。相比之下，百岁老人过世前，生病和／或失能的时间通常比早20或30年过世的人短很多。这称为疾病压缩，意指缩短生命末期的衰退期，延长健康生活的时间或健康寿命。

医学3.0的目标之一是帮助大家度过更像百岁老人的生活，甚至更好。百岁老人不仅活得久，而且健康状况也较好，这意味他们能享受一个、两个，甚至三个“红利10年”。他们在90岁时，比60多岁的一般人更健康。当他们真的衰退时，这段时间也很短暂。这正是我们追求的：在身体功能良好、没有慢性疾病的情况下，活得更久，在生命最后阶段，发病期更短暂。