现代社会压力大，睡眠障碍成了相当普遍的困扰，根据统计，国内约有两百万人成年人患失眠，其中严重程度达到需要使用药物者高达17%，65岁以上的老年失眠人口的比例更高，为年轻族群的5至6倍之多。

为什麽会失眠？

国外研究指出容易失眠的人可能是因为压力过大、情绪过度紧张，导致整夜辗转难眠。振兴医院身心内科主治医师袁玮表示，睡不好不仅影响心情及工作表现，日后发生心血管疾病及意外的可能更是一般人的两倍。

袁玮分析指出，睡不好原因相当多，不外乎跟年纪、情绪、压力，以及疼痛、胃食道逆流、甲状腺亢进、心衰竭、慢性阻塞性肺病等疾病有关。一般而言，婴儿可睡18小时，青少年约需9小时，20岁以后成年约6-8小时，65岁以上银发族和成年人无异，却有较难入睡的困扰，主要有3大原因：

• 生理时钟问题

生理节律往前移，晚上7、8点就在电视前打瞌睡，半夜2、3点就醒来。

• 睡眠品质问题

睡眠过程中，较少深层睡眠，较为浅眠容易醒来。

• 其它身体问题

时常半夜起床上厕所，可能是摄护腺、泌尿系统问题。或稍有尿意就被唤醒，晚上睡得少又浅，白天自然容易打瞌睡。

揪出失眠原因，改善根本问题

除此之外，情绪也会影响睡眠袁玮临床发现，焦虑症、忧郁症患者最常见症状就是失眠，躁症患者也睡不着却仍精力旺盛。失眠只是情绪疾患症状之一，若只靠安眠药睡着，却忽略治疗根本情绪问题，不但无法解决问题，可能造成更多后遗症，还是要找身心内科医师评估，治疗根本原因。

睡眠呼吸中止症也是相当常见失眠原因，她表示，睡眠中缺乏氧气造成白天昏沈嗜睡、头痛、易怒、注意力不集中、记忆变差等，长期未治疗和中风、心脏病、高血压等相关，罹失智症可能性高达一般人2倍。肥胖、打呼很大声等都可能有睡眠呼吸中止症有关，除减重外，也能以手术改善症状。

此外，疼痛、胃食道逆流、甲状腺亢进、心衰竭、慢性阻塞性肺病、不宁腿／肢体静止不能症候群等都可能造成失眠。她以「不宁腿」肢体静止不能症候群为例，前者是睡觉时腿部出现不适感，需要动动脚才会好一些，后者是睡觉时下肢会不由自主的抽动，可以想见患者晚上一定睡不好，都和中枢神经的多巴胺失调有关，可以补充多巴胺的药物治疗。

药物也是引起失眠很重要的因素。治疗高血压的钙离子阻断剂或乙型交感神经阻断剂、支气管扩张剂、类固醇、某些抗忧郁剂、利他能、尼古丁贴片、某些感冒药，都是造成失眠。袁玮指出，这些药物都不能随便停，若服用药物后失眠加重，记得与医师讨论是否换药。

解决失眠必须先揪出原因才能对症下药；袁玮临床上看到很多人花钱买各种助眠产品，希望能够睡好觉，其实如果没有揪出失眠原因，这些产品助益不大，建议长期为失眠所苦的患者，最好先到医院安排睡眠监测检查以找出原因，且透过患者写的睡眠日志，能更清楚了解睡眠状况。

如何改善失眠？

失眠的治疗，药物应用可达立即有效的结果，目前被广泛处方用的安眠药剂，其成瘾性并不像其他的成瘾药物，生理性依赖也不难处理，反倒是心理性依赖和过度的畏惧，成为最大的心理负担。

如果不是严重失眠，通常会建议透过饮食及行为疗法改善，袁玮建议民众先建立良好的睡眠习惯，就是不要躺在床上看电视、看小说，避免吃太饱、喝太多饮料。再来就是建立自己的睡眠仪式，例如：喝杯温牛奶、刷牙后上床，固定时间睡觉与起床。睡前尽量从事较放松、缓和的活动，如肌肉松弛法、腹式呼吸精神集中法、自律神经训练法及沉思冥想法。

在饮食上建议可以多吃含有色胺酸（Tryptophan）的食物，因为色胺酸在体内能合成褪黑激素，能有效帮助睡眠。富含色胺酸的食物，如：全麦制品、大豆、香蕉、优酪乳等；其他有助于帮助睡眠的食物还有蛋黄、牛奶、糙米、小麦胚芽、萝卜、南瓜、马铃薯、香蕉、豆类、坚果类、全麦面包、绿色蔬菜、芝麻、燕麦等。

富含钙、铁、镁的食物也具有安眠效果。钙具有抑制神经兴奋、稳定精神的作用，铁、铜是造血必要的矿物质，也具有安神镇静的作用。建议可以多吃点肝脏、瘦肉、鱼、蔬菜等有助睡眠。

此外，少喝含咖啡因的饮料，尤其是傍晚或晚餐以后，就不要再喝，这类饮料除了有提神作用，咖啡、茶还会利尿，容易在半夜跑厕所，影响睡眠品质。含咖啡因的饮料包括咖啡、茶叶、可乐、巧克力等。建议可以改喝麦茶、甘菊、鼠尾草茶等饮品。

空腹会睡不着的人，建议睡前可以喝杯热牛奶帮助睡眠，或是搭配少量饼乾类甜点，袁玮说，因为牛奶所含的高蛋白质会促进血液循环，有提神作用，而饼乾、面包这类高醣食物，能刺激血管收缩素分泌，有助于睡意产生。但是绝对不要吃泡面、大量的餐点或过度油腻的食物，这类食物会影响睡眠品质。