新冠肺炎席卷全球超过两年，至今已逾5.6亿人罹病、愈来愈多临床研究发现，患者在疫后产生严重且长期的后遗症，世界卫生组织（WHO）将长期未愈症状称为“长期新冠肺炎（Long COVID-19）”。

三十四岁的常小姐（化名）感染新冠后，连续二个月都持续感到不舒服，自述确诊后，注意力、活力、情绪、睡眠品质变的很差；甚至对原本熟悉的工作感到相当陌生，脑袋一片空白就像报纸形容的“脑雾”，情绪常常处于极度忧郁烦躁。

什么人容易发生长期新冠？

1血栓与微血管有损伤者

2先天免疫缺陷者

3神经系统异常者

4新陈代谢系统受损者

根据研究发现，长期新冠肺炎的发生与染疫后症状严重程度呈现正相关。传染病专家David Strain归纳出以下四大类民众染疫后较容易出现长期新冠肺炎。

David Strain也提醒无症状感染者也不能掉以轻心，研究发现仍有少部分人会发生新冠症状，此外，染疫后亦可能会产生新疾病，或是使原有的慢性病、疾病恶化且变得难以控制。

长期新冠如何发生？

为什么患者会出现神经症状、消化道症状以及呼吸道症状？知名传染病学专家分析，染疫患者出现的长期后遗症可能是由多项因素相互影响、共同导致，如果病毒直接侵犯中枢神经，进入人体后会与细胞上名为ACE2的受体结合、造成感染。

苏冠宾表示，ACE2受体广泛分布于全身多处，因此病毒可能经由下巴位置的嗅觉神经向上侵犯到中枢神经，造成嗅觉味觉丧失、重症病人常见脑炎或是疫后脑雾等现象。

此外研究亦发现，病毒会活化中枢神经的发炎反应，若未即时得到缓解，将造成神经传导物质多巴胺、血清素耗竭，进而出现忧郁、焦虑等后遗症。

新冠病毒不仅会侵犯神经系统，研究发现，病毒也会影响凝血功能，因此有些病人在染疫急性期会发生血管栓塞。脑部血管栓塞易发生在语言区、运动区、或是与情绪、记忆有关的海马体区域，影响病人的语言、动作、情绪及记忆。

长期新冠造成免疫功能及自律神经失调？

不仅如此，染疫亦会造成压力系统失衡，传染病学专家表示，人体的压力反应中枢HPA轴（即下丘脑－垂体－肾上腺轴）参与调节情绪、免疫、消化、内分泌等功能，染疫带来的身心压力会造成系统失衡，连带影响免疫功能失调及自律神经失调，各式各样的症状也随之出现。

最新研究更发现，新冠病毒会造成线粒体受损，会导致人体产生和消耗能量的能力出现异常，线粒体处于休眠状态，影响人体新陈代谢。研究中还发现，即使只是轻度感染，大脑也会缩小0.2%到2%，因此未修复的损伤是导致脑雾等症状的潜在原因。

感染不同新冠病毒株，对长期新冠肺炎后遗症的发生机率也有差异。根据研究显示，Delta感染者罹患长期新冠肺炎的比例高达55.6％、Omicron仅为7.1％，即使施打3剂疫苗后，感染BA.1及BA.2各约有8％及9％。

医师表示，新冠病毒可以侵犯身体全身器官，因此病人反应长期新冠肺炎后遗症的症状，往往不只一种，多数人会同时出现两种以上的症状。在“长期新冠肺炎”特别门诊，看到许多后康复患者仍深受疲劳、焦虑、忧郁、注意力不集中、认知功能障碍等各种症状的痛苦。

根据知名期刊《EClinical Medicine》研究发现，患者反应的症状共有203种，人体10个器官系统都会受到影响。其他研究统计显示，约有7至8成染疫者，康复后至少会出现一种长期新冠肺炎后遗症，有5成超过3种以上。而长期新冠肺炎症状持续比例，约有1成持续一个月或更久，5成超过半年以上。

在各国追踪研究指出，有30至60％的症状持续出现，大约20至30％症状比疾病早期更明显。医师强调，长期新冠肺炎会影响人体九大系统，包括中枢神经系统、呼吸系统、血液循环系统、心血管系统、骨骼系统、皮肤系统、泌尿系统、内分泌系统以及精神系统，危害人体健康。

由于长期新冠肺炎的诊断和病因至今仍未明朗，目前也尚未有任何经临床证实有效的治疗方法，近期有知名传染病学专家分享战胜后遗症的临床经验，首先给自己康复时间，以循序渐进的方式让自己的体能恢复正常。

再来就是运动，建议病人先从阻抗运动开始，轻度重训、瑜伽或普拉提，逐步增加有氧运动，例如骑脚踏车、快走，增加心肺功能。吃健康食物及补充水分也很重要，医师建议病人采取均衡饮食，减少加工及高脂食品。

此外，改善睡眠有助作息及饮食规律，医师建议注意房间内空气流通、房间内温度略低于白天的温度、避免在床上刷手机、午餐后别喝咖啡、睡前两小时不运动等。

至于嗅觉失调的患者可尝试嗅觉再训练，加速复原。病患可以闻玫瑰花、柑橘类、尤加利、丁香等气味，先针对其中一种味道深吸15秒、停顿10秒，再尝试闻下一种味道，每天持续练习嗅觉功能就可以渐渐恢复。

Omega-3是预防及治疗「长期新冠」的新方向

值得注意的是，无论是预防或治疗长期新冠肺炎，最新研究发现，摄取多元不饱和脂肪酸 Omega-3可能有助益。

Omega-3脂肪酸及其代谢物，包括促分解素介质（SPMs），已被证明具有加速清除慢性炎症和恢复组织恒定的效果，为长期新冠肺炎提供了治疗新方向。医师表示，从动物研究、人体临床试验及流行病学研究数据显示，Omega-3脂肪酸在新冠长期症状相关的神经精神并发症中扮演重要的作用。

Omega-3脂肪酸和它的生物活性代谢物，除了通过与磷脂代谢交互作用，将磷脂转换为更具抗发炎的代谢物来修复大脑之外，还可以改善氧化压力和免疫失调。而通过改善“肾素－血管紧张素－醛固酮系统”（RAAS）与凝血功能也可以改善长期新冠肺炎所造成的微小血管障碍。

尽管Omega-3脂肪酸具有这些令人振奋的生理效应，未来仍需要更多的流行病学和临床试验来验证。医师表示，Omega-3本身有抗郁效果，因此有助缓解忧郁及焦虑症状，建议民众平时可多吃深海鱼摄取omega-3脂肪酸，让自己身心处于最佳状态。

感染新冠肺炎康复后，仍有不少人出现如：喘、易疲倦、肌肉酸痛等症状，据世界卫生组织（WHO）2021年10月公布的临床定义，长期新冠肺炎后遗症（Long COVID）通常发生在已确诊或可能被新冠病毒感染患者身上，以及“在染疫后3个月内出现、持续至少2个月，并且无法由其他诊断解释”。