前阵子地震频传，让大家觉得很恐慌。有些患者，常常不定时会有失去平衡站不稳，就像地震的感觉，因此会问别人刚刚是不是地震了，这类患者就是眩晕症的患者。
王太太今年五十余岁，眩晕已经二十余年，自从家人过世心理大受打击后发作，起先是觉得人轻飘飘的，常常觉得头脑不清楚，注意力记忆力下降，并伴随着睡眠品质不好，白天精神很差；后来会觉得天旋地转容易失去平衡，尤其是起床跟躺下等变换姿势的动作后会变得更严重，也因为眩晕，不管去哪都要带把雨伞撑着避免跌倒，平时走路及坐下也不敢动作太快，更别说是运动了。
陪同王太太来看诊的女儿说，母亲因为眩晕常常感到恶心想吐，食慾变差， 体重也轻了不少，另外因为常常担心眩晕发作，也变得很忧郁不想出门，看遍了心脏内科、神经内科、耳鼻喉科，一切检查都正常，而后看精神科，医师认为是忧郁症引起，但服用抗焦虑药、抗忧郁剂也不见起色，反而整天头更昏、无力及想睡。后来经人介绍看中医，医师诊治为脾虚痰湿、肝郁气滞，请患者回家注意营养，并且服用二陈汤跟逍遥散，一周后明显好转，服用二个月后症状逐渐消失，吃得下睡得着，体重也慢慢恢复。
眩晕该看哪一科？
眩晕是一种症状，像咳嗽、打喷嚏、头痛一样不是病名，大部分的眩晕能找到其背后的病因，针对病因处理，通常眩晕就消失。首先，必须要将眩晕的症状区分清楚，才知道自己应该要看哪一科的医师。
眩晕是一种症状，像咳嗽、打喷嚏、头痛一样不是病名，大部分的眩晕能找到其背后的病因，针对病因处理，通常眩晕就消失。首先，必须要将眩晕的症状区分清楚，才知道自己应该要看哪一科的医师。
头晕
大都不会有天旋地转的感觉，可能觉得头昏昏重重的，走路不是很稳，脚浮浮的，发作的时候意识是很清楚的，脑部、心血管、内分泌、肿瘤等疾病都可能会造成头晕，例如贫血、姿态性低血压、高血压等。
眩晕
会觉得天旋地转，用眼睛看四周，会发现周遭景物呈现旋转，有时会合并有呕吐、恶心、听力丧失、耳鸣、耳闷涨感，四肢无法站稳的情形，发作的时候意识是很清楚的。眩晕大多因内耳疾病所引起，例如梅尼尔氏症、良性姿势性眩晕等，不过也有部分是脑部疾病引起，例如基底动脉循环不全。
昏厥
患者突然眼前一发黑，就意识丧失伴随昏倒，大多是脑部、心脏疾病所引发。
在门诊检查时，最重要的是病史、症状的询问，除基本的平衡功能及神经检查外，依需要会安排前庭功能检查、听觉检查、头颈血管超音波、影像检查、血液检查等，来确认真正的原因或排除某些可能性，只是仍有近4成的眩晕找不到原因，这时也就是适合看中医的时候。
中医如何看眩晕
「眩晕」在中国古代医书上很早便有记载，东汉《说文解字》上提到：「眩者乃目无常生也」，意指眼振，也就是眼睛会晃动；「晕者乃日月四周之光气」，光气乃形容周遭景物光影浮动的感觉。
中医认为眩晕的病位在头窍，主要与肝、脾、肾三脏的阴阳气血偏盛偏衰有关，发病原因不外乎情志失调、饮食所伤、失血过多、和劳倦过度等，故古书有「诸风掉眩，皆属于肝」、「无痰不作眩」、「无虚不作眩」、「心虚则多惊悸，惕惕然无眠，胸腹及腰背引痛，喜悲时眩」说法。 其病性有虚实之分，临床上以虚者居多，如气血亏虚，肝肾阴虚，髓海空虚所引起的眩晕属于虚证，可见于慢性贫血、慢性肝炎等。因痰浊壅遏，或肝郁气滞上扰头窍所引起的眩晕属于实证，多见于高血压、中风前兆等。
中医如何治疗眩晕
治疗眩晕有内治及外治法，内治法为口服药，外治法为针灸推拿，用药上大略可以依照病人状况分为以下几型：
1）气血亏虚型：
头晕眼花，时时眩晕，劳动加剧，面色苍白，倦怠乏力，心悸失眠，神疲气短，皮肤乾涩，指甲口唇淡白， 女子月经色淡量少，脉细弱无力，好发于过度消耗心神劳力的族群 。
˙治法：养血益脾
˙处方：归脾汤、八珍汤、补中益气汤加减
2）肝肾亏虚型：
眩晕耳鸣，神疲健忘，两目乾涩，腰膝酸软，足跟作痛，男子遗精遗尿，女子月经量少， 脉沉细无力，好发于长期熬夜或日夜颠倒的族群。
˙治法：滋补肝肾
˙处方：杞菊地黄丸或济生肾气丸加减
3）髓海空虚型：
头晕目旋，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，脉沉细无力，好发于老年人久病之人。
˙治法：补肾滋阴或补肾助阳
˙处方：补肾滋阴用左归丸加减，补肾助阳用右归丸加减
4）阴虚阳亢型：
头目眩晕，脸色略红，伴随口苦烦躁易怒，少寐多梦，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而使症情加剧，脉弦数，好发于睡眠不足、情绪起伏大的人。
˙治法：滋阴平肝潜阳，清火熄风
˙处方：天麻钩藤饮、杞菊地黄丸、镇肝息风汤加减
5）痰浊壅遏型：
头晕沉重，眩晕阵发，胸脘痞闷，食少，恶心呕吐，呼吸短促，心悸，舌白腻，脉濡滑，好发于喜欢吃冷饮甜食、三餐不定时、暴饮暴食的人。
˙治则：健脾温阳化湿袪痰
˙处方：半夏白术天麻汤、苓桂术甘汤、真武汤、二陈汤
6）肝郁气滞型：
头晕目眩，常合并偏头痛，胁肋胀满，心烦郁闷，喜叹息，脉弦，好发于精神压力大又不运动的族群。
˙治则：疏肝理气
˙处方：柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等柴胡类方剂
针灸治疗
遵循中医辨证论治的原则，选用合适的穴位 。对于肝阳上亢的患者，取穴如太阳、耳门、听宫、足临泣、太冲等。痰饮中阻的患者，取穴如曲池、合谷、中脘、丰隆等。气血不足者，取穴如百会、气海、关元、血海、三阴交等。肝肾亏虚，取穴如太谿、水泉等。肝郁气滞的患者，取穴如风池、耳门、率谷。
眩晕的发生有多种病因，常与平衡系统退化有关，所以除了特定疾病，一般来说眩晕容易再发。所以，除了在眩晕发生时寻求有效治疗外，平时应该了解如何预防，并学习在发生时如何初步处理来减轻症状。
该如何「保养」来预防或控制眩晕呢？
要的注意要点有「三多」、「六少」、和「一注意」：「三多」指的是多休息、多保暖、多适当运动；「六少」包括：少菸酒、少熬夜、少压力、少盐、少咖啡因、少快速活动；最重要的是「一注意」：眩晕快要发作时，注意要先停下休息，尽量避免头部剧烈晃动或快速转动，甚防跌倒或失去控制。
中医药膳食疗
天麻桑菊饮：
天麻3钱、桑叶5钱、菊花5钱，煎汤代茶饮，用于阴虚阳亢的眩晕。
益智天麻鱼：
天麻2钱、枸杞2钱、黄精2钱、黄耆2钱、当归1钱、龙眼乾2钱与鱼烹煮，用于心脾血虚，气血不足之眩晕，也适用于需补充脑力的学生或上班族。
何首乌鸡：
何首乌5钱、黑豆1两、栗子1两、当归1钱、桂枝2钱，与乌骨鸡烹煮，用于肝肾阴虚，精血亏损之眩晕。
